Cyprus Turkish Journal of Psychiatry & Psychology Vol.7 Issue.4

Doi:10.35365/ctjpp.25.4.13

OLGU SUNUMU / CASE REPORT

Hiperaktif Deliryum ve Kısa Dönem Ketiapin Tedavisi: Bir Pediatrik Vaka

Hyperactive Delirium and Short-Term Quetiapine Treatment: A Pediatric Case

 

Feride Burcu Taflan1, Melis Elif Elçi2, Miraç Barış Usta3

Özet:

Pediyatrik deliryum, yetişkinlerden farklı klinik özelliklerle seyreden, sıklıkla tanınmayan akut bir nöropsikiyatrik sendromdur. Çocuk ve ergenlerde deliryum gelişimi; ilaç veya madde toksisitesi, enfeksiyonlar, otoimmün ve nörolojik hastalıklar, ciddi travmalar, metabolik bozukluklar ve çoklu organ yetmezliği gibi çok çeşitli etiyolojik nedenlerle ilişkili olabilmektedir. Deliryumun çocukluk çağında tanınmasını güçleştiren en önemli faktörler arasında, belirtilerin yaşa göre değişkenlik göstermesi, iletişim güçlükleri ve eşlik eden fiziksel hastalıkların klinik tabloyu maskelemesi yer almaktadır. Bu olgu sunumunun amacı, 17 yaşında erkek bir hastada cerrahi girişim sonrası çoklu etkenlerin birlikte rol aldığı hiperaktif deliryum tablosundaki ketiapinin etkinliğini incelemektir. Bu olgu sunumunda, cerrahi girişim sonrası gelişen özellikle hiperaktif deliryum tablosu ele alınmıştır. Ameliyat sonrası dönemde hastaya midazolam (265 mg/gün, 3 gün) ve morfin (27 mg/gün, 1 gün) uygulanmış, başvuru sırasında ise piperasilin/tazobaktam 16 mg/gün, teikoplanin 800 mg/gün, terlipressin 2 mg/gün, morfin 7.5 mg/gün, K1 vitamini 10 mg/gün ve intravenöz hidrasyon tedavisi aldığı belirlenmiştir. Laboratuvar incelemelerinde hiponatremi (Na:130 mmol/L) ve yüksek C-reaktif protein (CRP:225 mg/L) saptanmıştır. Deliryum Değerlendirme Ölçeği puanı ilk değerlendirmede 23 olup, hiperaktif deliryum tanısıyla ketiapin 25 mg/gün başlanmış ve dozun 50 mg/gün’e kadar artırılabileceği önerilmiştir. Tedaviye başlanması ve altta yatan etkenlerin düzeltilmesi sonrası bir hafta sonraki kontrol değerlendirmesinde Deliryum Değerlendirme Ölçek puanı 6’ya gerilemiştir. Bu olgu, hiponatremi, inflamatuvar yanıt ve sedatif/analjezik kullanımı sonrası gelişen hiperaktif deliryumda ketiapinin düşük doz kısa süreli kullanımının etkili ve güvenli bir seçenek olabileceğini göstermektedir. Ayrıca çocukluk çağında deliryumun erken tanınması, biyolojik ve iatrojenik etkenlerin dikkatle değerlendirilmesi ve uygun farmakolojik yaklaşımın multidisipliner iş birliğiyle yürütülmesinin önemini vurgulamaktadır.

Anahtar Kelimeler: Deliryum, Ketiapin, Pediatrik hastalar.

1Research Asisst., 19 Mayis University, Faculty of Medicine, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Samsun, Türkiye, E-mail: [email protected], Orcid Id: 0009-0004-2790-0970

2Research Asisst, 19 Mayis University, Faculty of Medicine, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Samsun, Türkiye E-mail: [email protected], Orcid Id: 0000-0001-8866-6525

3Assoc. Prof. Dr., 19 Mayis University Faculty of Medicine, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Samsun, Türkiye E mail: [email protected], Orcid Id: 0000-0002-1573-3165

Address of Correspondence/Yazışma Adresi: Feride Burcu Taflan, 119 Mayis University Faculty of Medicine, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Kurupelit Campus 55200 Atakum /Samsun, Türkiye, E-Mail: [email protected]

Date of Received/Geliş Tarihi: 24.11.2024, Date of Revision/Düzeltme Tarihi: 04.11.2025, Date of Acceptance/Kabul Tarihi: 17.11.2025, Date of Online Publication/Çevirimiçi Yayın Tarihi: 15.12.2025

Citing/Referans Gösterimi: Taflan, F. B., Elçi, M. E. & Usta, M. B. (2025). Hyperactive Delirium and Short-Term Quetiapine Treatment: A Pediatric Case. Cyprus Turkish Journal of Psychiatry & Psychology, 7(4), 438-445.

© 2025 Yazar (lar). Kıbrıs Ruh Sağlığı Enstitüsü / Kıbrıs Türk Psikiyatri ve Psikoloji Dergisi (www.ktppdergisi.com) tarafından yayınlanmıştır. Bu makale, Creative Commons Attribution 4.0 lisansının hüküm ve koşulları altında dağıtılan, orijinal çalışmanın uygun şekilde alıntılanması ve ticari amaçla kullanılmaması koşuluyla, herhangi bir ortam veya formatta kullanıma, paylaşmaya, uyarlamaya, dağıtmaya ve çoğaltmaya izin veren açık erişimli bir makaledir. https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/